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胚胎等级怎么划分?胚胎等级低怎么办?

胚胎的移植或是冷冻发生在第三天或者第五天。刚开始取卵时只是单细胞,在受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚,时间界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。

囊胚等级划分

在胚胎培养过程中,将即将成熟可以进行试管婴儿移植的最后阶段胚胎称为囊胚,根据囊胚腔扩张情况、内细胞团发育、滋养层细胞发育等方面进行评级。囊胚的表示方法一般由1个数字和2个字母构成,以4AA为例,第一个数字4代表胚胎发育的快慢,4就代表已经进入到了扩张囊胚的阶段,第2个A就表示胎儿的部分,就是内细胞团的分级,第3个A就代表胎盘的部分,就是滋养层细胞的分级。

胚胎等级怎么划分?胚胎等级低怎么办?

囊胚等级中数字代表细胞密度

1、囊胚等级中的数字

首先在囊胚等级中的阿拉伯数字,是按照细胞密度和孵化(分裂)程度,分为1-6级,其中6级为最佳,2级以上的囊胚不但有数字进行区分,而且后面还带有2个字母,分别是ABC级;

2、第一个字母是内细胞团分级

在表示囊胚等级的符号中,第一个字母代表囊胚内细胞团分级,有A级、B级和C级,其中A级表示细胞数目多,排列紧密,而B级表示细胞数目少,排列松散,而C级表示细胞数量很少,等级为ABC;

3、第二个字母是滋养层细胞分级

在表示囊胚等级的符号中,第二个字母代表囊胚滋养层细胞分级,也有A级、B级和C级,其中A级代表上皮细胞层由较多细胞组成,结构致密,B级代表上皮细胞层由不多的细胞组成,结果松散,而C级代表上皮细胞层由稀疏的细胞组成,等级ABC。

在临床上,无论是将来会发育成胎儿的部分还是将来会发育成胎盘的部分,都是A级的细胞数目最多,其次B级,C级最次。因此不难得出结论,在同等级别下,囊胚质量从优到劣的排列顺序应该是:AA,BA,AB,BB,CA,AC,CB,BC,CC。4BB和3AC都代表了囊胚的等级,同等条件下,4BB优于3AC。

囊胚等级划分标准

胚胎质量评级最常用的方法为形态学评估,也就是通过高倍显微镜(200~400倍)观察胚胎的外观形态。通常情况下,外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高。这种方法简单、迅速、无创伤,也是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。

目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法,从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期,1~2期的囊胚统称为早期囊胚,3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。

一般培养至第五或者第六天还处于1期或者2期的囊胚被称为早期囊胚,不符合冷冻要求,实验室一般不予冷冻,会再培养观察看看。处于3至6期的囊胚才会对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级后具体评估。

正常情况下,CC级以上的囊胚可以用来冷冻或者移植,DD级的囊胚一般会建议放弃。在实际中,因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出,在实际操作中反而不如4级的囊胚好。第5天胚胎要数4AA的囊胚等级最高、质量最好,可以说是“顶流”级胚胎!

最后要提醒大家,即使是外观最漂亮等级最高的胚胎也不能代表成功率一定是100%。等级高的胚胎着床率高一些,但等级不是很好的也有很多最终发育成了健康的宝宝。怀孕是一个非常复杂的过程,除去胚胎质量,女方年龄,子宫内膜的环境,母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。

以上是“囊胚等级划分标准”的全部介绍,希望可以帮到各位朋友们,祝大家早日好孕!

3胚胎质量等级怎么区分

胚胎好坏的区分其实也要看颜值,一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境,而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法,即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。

胚胎等级怎么划分?胚胎等级低怎么办?

当然除了这种方法来选择胚胎外,还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估,但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。

第三天(D3)胚胎质量评级

D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。

按照受精卵分裂的规律,一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞,但实际中因为胚胎发育快慢不一,所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。

针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同,比如胚胎移植报告显示11/8时,前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度,而“8”代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7,说明卵裂均一度和碎片程度都为2级,有7个细胞。


参考资料

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